3月21日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行例行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝、北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王擁軍、北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)周建新出席發(fā)布會(huì)，介紹信息化質(zhì)控與智慧醫(yī)院建設(shè)工作有關(guān)情況，并回答記者提問(wèn)。

新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)（圖片來(lái)源 中國(guó)網(wǎng) 宗超 攝）

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長(zhǎng)宋樹(shù)立：

各位媒體朋友，大家上午好！歡迎大家來(lái)到天壇醫(yī)院新址參加這場(chǎng)發(fā)布會(huì)。因?yàn)榻裉煊泻芏嗫梢哉{(diào)研參觀的地方，為了給大家留出比較充裕的參觀調(diào)研時(shí)間，我們把時(shí)間提前了半個(gè)小時(shí)召開(kāi)。今年是中華人民共和國(guó)成立70周年，我們今年的新聞發(fā)布會(huì)也將聚焦“壯麗70年 闊步新時(shí)代”，作為一條主線(xiàn)向大家來(lái)介紹衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，以及這種發(fā)展帶給群眾的健康獲得感。

近年來(lái)隨著信息化、大數(shù)據(jù)、云技術(shù)以及人工智能的迅猛發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)新的發(fā)展、創(chuàng)新性的發(fā)展提供了很好的條件。我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從上世紀(jì)八十年代初開(kāi)始探索推進(jìn)電子化、信息化的工作流程，新的技術(shù)發(fā)展為醫(yī)院信息化智庫(kù)和智慧醫(yī)院建設(shè)提供了條件，也促進(jìn)了這方面的快速發(fā)展。我們今天就利用這場(chǎng)發(fā)布會(huì)的機(jī)會(huì)和大家介紹一下有關(guān)的情況，來(lái)介紹一下由于這方面的迅速發(fā)展，為群眾如何提供更精準(zhǔn)、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。天壇醫(yī)院是這方面一家有代表性的醫(yī)院，今天我們就把發(fā)布會(huì)搬到了天壇醫(yī)院的現(xiàn)場(chǎng)。我們先聽(tīng)一聽(tīng)嘉賓的介紹，然后再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)研，讓大家有更深切的感受。下面我為大家介紹今天發(fā)布會(huì)的嘉賓，他們是：國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝，北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王擁軍，北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)周建新。我是國(guó)家衛(wèi)生健康委宣傳司宋樹(shù)立。 下面先請(qǐng)焦局長(zhǎng)向大家介紹一下全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化質(zhì)控和智慧醫(yī)院建設(shè)的總體情況。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝：

各位記者朋友大家上午好，很高興參加今天的新聞發(fā)布會(huì)。今天新聞發(fā)布會(huì)的主題是“信息化質(zhì)控和智慧醫(yī)院建設(shè)”，我想借此機(jī)會(huì)代表國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局，向長(zhǎng)期關(guān)心、支持醫(yī)政醫(yī)管工作的新聞界朋友們和社會(huì)各界表示衷心的感謝。下面，我介紹一下相關(guān)工作情況。 科技改變生活，信息技術(shù)的發(fā)展日新月異，對(duì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域產(chǎn)生了重大的影響。近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)與醫(yī)療相融合，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入新階段。國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”的重要決策部署，重點(diǎn)開(kāi)展了以下幾方面的工作：一是以電子病歷為核心推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。全面評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理、有序的發(fā)展電子病歷系統(tǒng)。統(tǒng)一病案首頁(yè)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)，編譯并印發(fā)了《國(guó)際疾病分類(lèi)與代碼系統(tǒng)第十一次修訂本（ICD-11）中文版》，努力實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化管理的“四統(tǒng)一”。二是落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)用信息化手段解決人民群眾看病就醫(yī)過(guò)程當(dāng)中的“難點(diǎn)”、“堵點(diǎn)”問(wèn)題。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康快速高質(zhì)量發(fā)展。三是加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，出臺(tái)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)用智能化、信息化手段，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，提升精細(xì)化、信息化管理水平。四是應(yīng)用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療管理。我委建設(shè)了全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)、醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)、血液管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理平臺(tái)等等，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，提高了醫(yī)療管理的信息化程度。

通過(guò)近年來(lái)的不斷探索和發(fā)展，取得了階段性成效。一是流程更便捷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是三級(jí)醫(yī)院利用信息化手段，為患者提供預(yù)約診療、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)、劃價(jià)繳費(fèi)、健康教育等服務(wù)，努力做到了“四個(gè)減少”：患者往返醫(yī)院次數(shù)減少，在醫(yī)院內(nèi)的重復(fù)排隊(duì)減少，門(mén)診全程候診時(shí)間減少，平均住院日減少。二是服務(wù)更高效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療APP，讓“指尖上的醫(yī)療服務(wù)”變成現(xiàn)實(shí)。醫(yī)務(wù)人員使用移動(dòng)查房、移動(dòng)醫(yī)囑、移動(dòng)護(hù)理設(shè)備和智能化、動(dòng)態(tài)無(wú)線(xiàn)監(jiān)控設(shè)備，減少了醫(yī)療服務(wù)的空間限制。在診療過(guò)程中使用語(yǔ)音輸入病歷、綜合預(yù)警提醒、智能化診療決策支持，極大提升了服務(wù)效率。三是管理更精細(xì)。目前，很多醫(yī)院通過(guò)建立綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)、醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)了工作流程的閉環(huán)管理，相當(dāng)于配備“智慧管家”，提高了醫(yī)院管理的科學(xué)水平。 總體而言，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過(guò)渡的關(guān)鍵階段，為提升醫(yī)療質(zhì)量和效率，優(yōu)化區(qū)域間醫(yī)療資源配置，改善人民群眾看病就醫(yī)感受等方面具有積極意義。下一步，我委將繼續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域信息化發(fā)展，加強(qiáng)相關(guān)政策研究，挖掘、宣傳先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn)，在建國(guó)70周年之際，努力將信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)打造成為醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感。以上是簡(jiǎn)要通報(bào)，謝謝大家。

宋樹(shù)立：

謝謝焦局長(zhǎng)。下面請(qǐng)王擁軍副院長(zhǎng)介紹國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心信息化質(zhì)控工作開(kāi)展的情況。

北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王擁軍：

各位媒體朋友大家上午好，歡迎大家到天壇醫(yī)院新址，這里同時(shí)也是國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的辦公區(qū)，一會(huì)兒我們?nèi)?樓感受一下國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)質(zhì)控中心數(shù)據(jù)平臺(tái)的魅力。這個(gè)平臺(tái)涉及的內(nèi)容比較專(zhuān)業(yè)，也比較復(fù)雜，為了便于大家理解和了解一些詳情況，下面我從幾個(gè)方面介紹一下這個(gè)平臺(tái)。 第一個(gè)問(wèn)題：為什么要建這么大的一個(gè)數(shù)據(jù)展示的平臺(tái)？ 按照國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國(guó)衛(wèi)生與計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》，在中國(guó)的綜合醫(yī)院中神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者已經(jīng)接近11%。按照國(guó)家死因調(diào)查，腦血管病已經(jīng)成為中國(guó)的第一死因的疾病，腦腫瘤也成為中國(guó)癌癥的第八位疾病。所以神經(jīng)系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)是疾病負(fù)擔(dān)重、死亡率和高致殘率等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著人民的健康，給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 近年來(lái)，神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的醫(yī)療模式從以往神經(jīng)內(nèi)、外科分別提供醫(yī)療服務(wù)的“單向模式”，向“以患者和疾病為中心”的“多學(xué)科聯(lián)合診療”模式轉(zhuǎn)變，涉及到神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、神經(jīng)重癥、影像、康復(fù)等等多個(gè)學(xué)科。一方面，神經(jīng)系統(tǒng)疾病高發(fā)，迫切需要掌握發(fā)病的趨勢(shì)、規(guī)律，通過(guò)對(duì)這些趨勢(shì)規(guī)律的分析，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行有效的指導(dǎo)；另一方面，我國(guó)幅員遼闊，醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)院在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療方面可能存在巨大差異，需要了解各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療情況，并建立標(biāo)準(zhǔn)的治療規(guī)范和統(tǒng)一的治療指導(dǎo)。在這樣的背景下，2018年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局委托在天壇醫(yī)院的國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心開(kāi)始建立國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病信息平臺(tái)。

第二個(gè)問(wèn)題：這個(gè)平臺(tái)到底有什么樣的作用，是干什么的？ 國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病信息平臺(tái)數(shù)據(jù)主要包括的數(shù)據(jù)來(lái)自于兩類(lèi)，一類(lèi)是來(lái)自于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政數(shù)據(jù)庫(kù)，就是醫(yī)政醫(yī)管局所建立的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，我們簡(jiǎn)稱(chēng)HQMS。另外一部分?jǐn)?shù)據(jù)是病種的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。利用這兩個(gè)數(shù)據(jù)，HQMS主要是來(lái)自于全國(guó)三甲醫(yī)院的病案首頁(yè)，這樣可以實(shí)時(shí)了解這些醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病平時(shí)的醫(yī)療質(zhì)量，平均住院率，在院病死率等結(jié)局、轉(zhuǎn)歸指標(biāo)，也可以通過(guò)這些縱向指標(biāo)了解這些變化的規(guī)律和趨勢(shì)。比如我們國(guó)家現(xiàn)在腦出血病人在院病死率呈逐年下降。病種的數(shù)據(jù)主要是包括對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療過(guò)程指標(biāo)，目前是來(lái)自于全國(guó)2000多家醫(yī)院的病種上報(bào)數(shù)據(jù)。這兩組數(shù)據(jù)是通過(guò)我們國(guó)家質(zhì)控中心一個(gè)非常龐大的超級(jí)計(jì)算系統(tǒng)，利用這個(gè)超算中心進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，分析之后開(kāi)始對(duì)我們國(guó)家的整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量控制提供一些指導(dǎo)和參考。同時(shí)這個(gè)平臺(tái)還有遠(yuǎn)程的指導(dǎo)功能，我們國(guó)家質(zhì)控中心跟31個(gè)省的省級(jí)質(zhì)控中心通過(guò)遠(yuǎn)程可以進(jìn)行遠(yuǎn)程交流、遠(yuǎn)程會(huì)議、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育。同時(shí)，各省各家醫(yī)院也通過(guò)橫向與其他醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行比較，了解自己在服務(wù)水平與國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院存在的距離、它的問(wèn)題和短板。

第三個(gè)問(wèn)題：這個(gè)平臺(tái)在建立之后到底是做了哪些工作？ 目前國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心已經(jīng)建立了包括31個(gè)質(zhì)控中心的全國(guó)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，目前進(jìn)入質(zhì)控的監(jiān)測(cè)醫(yī)院是2774家，這是我們目前采集醫(yī)療數(shù)據(jù)的主要醫(yī)院，形成不同層級(jí)質(zhì)控工作的體系。通過(guò)信息平臺(tái)，增加了各級(jí)質(zhì)控部門(mén)的理解和利用數(shù)據(jù)的能力，促進(jìn)了本領(lǐng)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)反饋預(yù)警和持續(xù)改進(jìn)的能力。通過(guò)對(duì)海量數(shù)據(jù)的梳理和分析，也就是我們大家說(shuō)的大數(shù)據(jù)技術(shù)，指導(dǎo)擬定國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)量控制指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求，并且根據(jù)這個(gè)信息系統(tǒng)已經(jīng)制定和出臺(tái)了多個(gè)病種的質(zhì)控和診療規(guī)范，同時(shí)為國(guó)家衛(wèi)生政策制定提供了科學(xué)數(shù)據(jù)和大數(shù)據(jù)的支撐。 這是我想給大家介紹的這個(gè)平臺(tái)的基本情況，也歡迎大家一會(huì)兒到五樓現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，謝謝大家。

宋樹(shù)立：

謝謝王院長(zhǎng)，下面請(qǐng)周建新副院長(zhǎng)介紹一下天壇醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)等有關(guān)情況。

北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)周建新：

謝謝各位記者，按照發(fā)布會(huì)的安排，由我來(lái)向大家介紹北京天壇醫(yī)院在“智慧醫(yī)院”建設(shè)方面進(jìn)行的一些探索和嘗試。 北京天壇醫(yī)院是新中國(guó)成立以來(lái)北京市第一所整體搬遷的大型綜合型三甲醫(yī)院。醫(yī)院的整體搬遷是北京市委市政府落實(shí)非首都功能疏解、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理布局的重大民生工程。新天壇建設(shè)成什么樣子，能為患者提供什么樣的服務(wù)，凝結(jié)著從政府到普通患者的關(guān)心、關(guān)切和期望。 在國(guó)家衛(wèi)生健康委、北京市委市政府、北京市衛(wèi)生健康委和北京市醫(yī)管局等部門(mén)的指導(dǎo)下，天壇醫(yī)院確定了引入人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)，以患者為中心，建設(shè)一家智慧醫(yī)院的理念和方向。 在天壇醫(yī)院科研樓的二層有一個(gè)峰值運(yùn)算速度達(dá)到每秒375萬(wàn)億次浮點(diǎn)運(yùn)算的超算中心，醫(yī)院搭建了基于云技術(shù)的數(shù)據(jù)分析平臺(tái)、醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)。利用覆蓋全院的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，我們也把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療流程緊密結(jié)合，并可以根據(jù)實(shí)際需求隨時(shí)擴(kuò)展。醫(yī)院服務(wù)器采用存儲(chǔ)虛擬化技術(shù)，確保信息的安全和穩(wěn)定。這些都是“智慧醫(yī)院”的基礎(chǔ)。 對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，從走進(jìn)天壇醫(yī)院的大門(mén)，遇見(jiàn)的就是各種“黑科技”。比如我們的門(mén)診全流程自助服務(wù)，從購(gòu)買(mǎi)病例本到掛號(hào)、取號(hào)，再到就診、檢查、打印報(bào)告，再到取藥、打印發(fā)票，患者全程只需要在各種機(jī)具上掃碼，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)為患者預(yù)約時(shí)間，只需到這個(gè)時(shí)間到相應(yīng)的地點(diǎn)等機(jī)器叫號(hào)就可以了，基本上告別了過(guò)去長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)的的情況。再比如患者只需要手機(jī)“搖一搖”，覆蓋全院的智能導(dǎo)航系統(tǒng)就能夠自動(dòng)規(guī)劃出合適的路線(xiàn)，精確度以米來(lái)計(jì)算。當(dāng)然為了照顧各種使用電子設(shè)備不太熟悉的老年人，我們?cè)卺t(yī)院的自助服務(wù)區(qū)、門(mén)診大廳安排了大量的志愿者，同時(shí)也為患者提供人工服務(wù)。

在我們的病房里，每個(gè)患者床頭都有一個(gè)pad，這套智慧病房床旁交互系統(tǒng)不但能為住院患者提供數(shù)字電視等娛樂(lè)功能，患者還可以實(shí)時(shí)查詢(xún)本人的病歷、預(yù)約檢查、營(yíng)養(yǎng)膳食訂餐等等。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，患者的醫(yī)囑、輸液的進(jìn)展、服藥提醒等信息實(shí)時(shí)顯示在護(hù)士站的大屏上，家屬和患者不用再時(shí)不時(shí)抬頭盯著輸液器看輸沒(méi)輸完?；颊咭坏╇x開(kāi)床的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，護(hù)士站也會(huì)馬上報(bào)警，防止出現(xiàn)摔倒、暈倒等事故。 應(yīng)用這些“黑科技”，我們還實(shí)現(xiàn)了諸如嬰兒防盜、醫(yī)療質(zhì)量控制、防范打擊“號(hào)販子”等很多功能。同時(shí)我們還探索把大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐。例如全球首款神經(jīng)影像人工智能輔助診斷產(chǎn)品BioMind，可以在3-5秒內(nèi)自動(dòng)書(shū)寫(xiě)出結(jié)構(gòu)化的診斷報(bào)告；還有血管內(nèi)介入手術(shù)機(jī)器人、骨骼穿戴機(jī)器人以及醫(yī)用AI機(jī)器人等“在路上”，很快就可以研發(fā)和轉(zhuǎn)化。 在醫(yī)院的精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理方面，天壇醫(yī)院也進(jìn)行了一系列的嘗試。我們把樓宇自控、安防、消防、建筑運(yùn)行、醫(yī)療運(yùn)行等信息集成到智能平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)。在后勤管理方面，我們的電梯運(yùn)行、照明等系統(tǒng)也全部通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合到了一起，實(shí)現(xiàn)智能化的高效管理、安全服務(wù)。天壇醫(yī)院的智能還體現(xiàn)在信息化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的綜合測(cè)算和分析，為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)提供決策參考服務(wù)。 目前北京天壇醫(yī)院整體搬遷已經(jīng)將近半年，醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn)順暢，智慧系統(tǒng)在患者服務(wù)、醫(yī)院運(yùn)行等方面均發(fā)揮了良好的作用，初步實(shí)現(xiàn)了我們建設(shè)智慧醫(yī)院的初衷，為患者提供了更為便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 以上是我介紹的情況。謝謝大家。

宋樹(shù)立：

謝謝剛才三位嘉賓的介紹。下面是與媒體互動(dòng)時(shí)間，歡迎大家提問(wèn)。請(qǐng)大家舉手示意，通報(bào)一下你所代表的媒體。

鳳凰衛(wèi)視記者：

我想請(qǐng)問(wèn)，智慧醫(yī)院在2019年、在全國(guó)有哪些工作重點(diǎn)？

焦雅輝：

謝謝你的提問(wèn)。“智慧醫(yī)院”這個(gè)概念在全球提出來(lái)大概只有10年左右的時(shí)間，這個(gè)概念提出以來(lái)，全球從各個(gè)醫(yī)院都進(jìn)行了不同探索，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)，包括現(xiàn)在人工智能的一些技術(shù)都用在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域。我們國(guó)家在這個(gè)方面進(jìn)行的探索跟全球基本上是同步的。 我們今年的一個(gè)重點(diǎn)，最近國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了一個(gè)文件，也有一些媒體陸續(xù)的在報(bào)道，我們印發(fā)了關(guān)于醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。今年的重點(diǎn)首先是明確什么是智慧醫(yī)院，智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵。這十年來(lái)大家在探索過(guò)程中，各自的側(cè)重點(diǎn)和方向不一樣。所以首先大家要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，到底什么叫智慧醫(yī)院，是不是只有用了這些可穿戴的設(shè)備就是智慧醫(yī)院了，用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、開(kāi)展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療就是智慧醫(yī)院了，我們把范圍先給圈定一下。我們現(xiàn)在圈定的智慧醫(yī)院的范圍主要包括三大領(lǐng)域：

第一個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。也就是我剛才在前面介紹的，以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，這項(xiàng)工作我們是在2010年開(kāi)始就已經(jīng)在全國(guó)開(kāi)始推進(jìn)，國(guó)際上通行的一個(gè)做法也是以電子病歷為核心進(jìn)行一個(gè)分級(jí)，通過(guò)這種分級(jí)來(lái)引導(dǎo)，僅僅是一個(gè)計(jì)算機(jī)錄入病歷還是真正意義上的電子病歷，另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)有沒(méi)有互聯(lián)互通。所以概括起來(lái)叫智慧醫(yī)療，給醫(yī)務(wù)人員來(lái)用的、以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設(shè)。 第二個(gè)領(lǐng)域，面向患者的“智慧服務(wù)”。這項(xiàng)工作，尤其是去年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》以來(lái)，在醫(yī)院里面的發(fā)展是非常迅速的?，F(xiàn)在到很多醫(yī)院，包括剛才擁軍院長(zhǎng)、建新院長(zhǎng)也提到，我們進(jìn)到醫(yī)院的大門(mén)里面來(lái)，很多的一體機(jī)、自助機(jī)，包括現(xiàn)在用的手機(jī)的結(jié)算，預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息的提醒，包括衍生出來(lái)的一些服務(wù),比如停車(chē)信息的推送、提示，這些是面向患者的智慧服務(wù)，讓患者感受更加方便和快捷。 第三個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。最早醫(yī)院管理的系統(tǒng)就是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在面向醫(yī)院管理的系統(tǒng)也很多，有財(cái)務(wù)的、結(jié)算的，還有物資管理的，比如醫(yī)院里面大量的藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑的管理，還有產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，以及醫(yī)院里面患者穿的衣服、醫(yī)務(wù)人員穿的白大衣，還有患者用的被子、枕頭、枕套、床單，這些物資的管理，包括醫(yī)院后勤的水電氣。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一條是精細(xì)化的成本核算，用于這些醫(yī)院內(nèi)部后勤的管理，每一個(gè)醫(yī)院用他的手機(jī)，在他辦公室的電腦就可以看到全院整個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)的效果，包括OA的辦公系統(tǒng)。這一大領(lǐng)域就是用于醫(yī)院的精細(xì)化的信息化管理。 我們給各位記者提供的一個(gè)材料，后面有一張圖，復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院的圖，這個(gè)圖示非常清晰，一目了然，理解智慧醫(yī)院的內(nèi)涵。

另外，我們今年要做的一件事情，對(duì)醫(yī)院智慧服務(wù)要進(jìn)行分級(jí)管理。這個(gè)分級(jí)管理，電子病歷我們現(xiàn)在是0-8級(jí)，智慧服務(wù)是0-5級(jí)，通過(guò)分級(jí)管理是要發(fā)揮它的指揮棒和引導(dǎo)的作用。我們知道信息化的建設(shè)是一個(gè)高投入的領(lǐng)域，設(shè)計(jì)理念不一樣，投入產(chǎn)出比是有著巨大差異的。所以分級(jí)管理要發(fā)揮它的指揮棒的作用，讓醫(yī)院能夠把有限的資金真正發(fā)揮到最大的效益，把醫(yī)院各個(gè)智慧的部分都能夠互聯(lián)互通，形成一個(gè)有機(jī)的整體。這是我們今年的一個(gè)重點(diǎn)，明確內(nèi)涵，分級(jí)管理，引導(dǎo)智慧醫(yī)院的建設(shè)。 另外，在醫(yī)院以外，今年要在一百個(gè)城市開(kāi)展城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)。我們也要把這一套智慧的“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段，引用到醫(yī)聯(lián)體當(dāng)中來(lái)。我們要在一百個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部建立信息化為支撐的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，并且真正意義的能夠探索實(shí)現(xiàn)患者從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)到上級(jí)醫(yī)院就診，他的信息能夠互聯(lián)、互通、共享，讓醫(yī)聯(lián)體能夠?yàn)榛颊咛峁┻B續(xù)一體化的診療服務(wù)，這是我們今年的一個(gè)工作重點(diǎn)。 謝謝。

醫(yī)院運(yùn)行已經(jīng)將近半年的時(shí)間，從這半年的時(shí)間來(lái)看，智慧醫(yī)院所產(chǎn)生的效果可以體現(xiàn)在兩個(gè)層面，就像剛才焦局長(zhǎng)說(shuō)的。一個(gè)層面是在患者就醫(yī)體驗(yàn)方面，另外一個(gè)層面就是對(duì)醫(yī)院的管理方面。患者就醫(yī)體驗(yàn)方面，醫(yī)務(wù)和門(mén)診部門(mén)也是做了多次、多種形式的調(diào)查，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一個(gè)方面是患者到天壇醫(yī)院來(lái)就醫(yī)，感覺(jué)到排隊(duì)的時(shí)間短了，通過(guò)門(mén)診的二次報(bào)到，可以把就診的時(shí)間段精確到半個(gè)小時(shí)。另外，從檢查以及取藥，基本上不用在窗口排隊(duì)，通過(guò)掃碼之后就可以告訴患者到哪個(gè)診室接受檢查，到哪個(gè)窗口去取藥，取藥的時(shí)候也不用到窗口排隊(duì)，坐在窗口前面的凳子休息，藥配好之后，就會(huì)提示到窗口拿藥就可以走了。 第二個(gè)體驗(yàn)，到天壇醫(yī)院來(lái)看病，患者覺(jué)得更方便了，在整個(gè)門(mén)診的流程過(guò)程中基本上可以不用現(xiàn)金，移動(dòng)支付以及自助服務(wù)都可以讓這個(gè)患者整個(gè)從流程中很便捷的往前走。另外，還可以體現(xiàn)在我們開(kāi)展了診間的預(yù)約，原來(lái)醫(yī)生開(kāi)了檢查之后，患者拿著這個(gè)單子比如到放射科的窗口預(yù)約到底什么時(shí)候照相，現(xiàn)在醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑的同時(shí)就可以為患者做預(yù)約，告訴哪天下午幾點(diǎn)到什么地方做檢查。 新近我們又推了一個(gè)新的便民服務(wù)措施，也是利用京醫(yī)通的平臺(tái)，對(duì)于慢病患者，復(fù)診的時(shí)候可以預(yù)約到上一次看診的大夫，這樣就避免了每次來(lái)看病都面對(duì)不同的醫(yī)生，反復(fù)的詢(xún)問(wèn)病史，既不熟悉病情，又耽誤時(shí)間，因此滿(mǎn)足了患者連續(xù)就醫(yī)的需求。 對(duì)醫(yī)院的管理方面，剛才焦局長(zhǎng)也說(shuō)了，針對(duì)醫(yī)生的電子病歷包括結(jié)構(gòu)化的電子病歷，天壇醫(yī)院做的還是相對(duì)比較完善的。從醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，大家一會(huì)兒出去參觀可以看到，天壇醫(yī)院的體量非常大，運(yùn)行成本也是非常巨大的，如果不去作精細(xì)化的管理，浪費(fèi)也是非常巨大的。依托智慧技術(shù)，在智慧醫(yī)院建設(shè)整個(gè)的平臺(tái)上也能為精細(xì)化的成本控制提供監(jiān)測(cè)和控制的手段，最終的發(fā)展目標(biāo)是把天壇醫(yī)院建設(shè)成為一個(gè)綠色醫(yī)院。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者：

這個(gè)問(wèn)題我想問(wèn)一下王院長(zhǎng)，您剛才介紹了國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病信息平臺(tái)，我們現(xiàn)在是處在一個(gè)大數(shù)據(jù)的時(shí)代，獲得數(shù)據(jù)只是基礎(chǔ)，如何更好的運(yùn)用數(shù)據(jù)，防止“數(shù)據(jù)致盲”才是重中之重。請(qǐng)您為我們介紹一下國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病信息平臺(tái)有哪些新的特點(diǎn)，在大數(shù)據(jù)的采集應(yīng)用方面有哪些獨(dú)到之處？

王擁軍：

謝謝你的問(wèn)題。大數(shù)據(jù)平臺(tái)的特點(diǎn)： 第一，要實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)，有時(shí)效性；二是數(shù)據(jù)要足夠的豐富；三是數(shù)據(jù)要足夠的權(quán)威。我們今天介紹的大數(shù)據(jù)平臺(tái)是具備這三個(gè)特點(diǎn)，它的數(shù)據(jù)一方面是來(lái)自于政府建設(shè)的三級(jí)醫(yī)院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，就是我們說(shuō)的“藍(lán)邊首頁(yè)”，現(xiàn)在有幾百家三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)分析報(bào)告通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生健康委反饋到國(guó)家質(zhì)控中心。第二個(gè)數(shù)據(jù)是來(lái)自于監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的2500家醫(yī)院，醫(yī)院將病人的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)報(bào)上來(lái)。這是時(shí)效性和權(quán)威性要足夠。 第二，大數(shù)據(jù)分析技術(shù)要足夠好，因?yàn)檫@么大的數(shù)據(jù)量，想分析好的話(huà)必須要有一個(gè)龐大的計(jì)算能力，所以剛才周院長(zhǎng)介紹的時(shí)候，在二樓有一個(gè)每秒375萬(wàn)億次計(jì)算能力的超級(jí)計(jì)算機(jī)來(lái)分析這些數(shù)據(jù)。除了它的運(yùn)算能力之外，要有一個(gè)很好的大數(shù)據(jù)的展示功能和大數(shù)據(jù)分析功能，大數(shù)據(jù)分析就要靠大數(shù)據(jù)的專(zhuān)家，用大數(shù)據(jù)建模的方式展現(xiàn)給我們需要數(shù)據(jù)的政府部門(mén)、研究部門(mén)和醫(yī)院。 第三，這個(gè)平臺(tái)除了供國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心使用之外，各省的醫(yī)療部門(mén)都可以切入進(jìn)來(lái)，各省可以看到各省的數(shù)據(jù)，同時(shí)也能夠看到每一個(gè)省里，每一種疾病患者的流向，比如腦腫瘤，安徽省主要去哪看病，我們也可以看到在河北省主要去哪看病了，這為下一步國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建立也會(huì)提供數(shù)據(jù)的支持。同時(shí)也給我們每一個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院也有一個(gè)賬戶(hù)可以看到，實(shí)時(shí)看到這家醫(yī)院和全國(guó)平均水平的距離和國(guó)際平均水平的距離，和全國(guó)最好醫(yī)院的距離到底在哪，找到每家醫(yī)院醫(yī)療改進(jìn)的目標(biāo)，這是大數(shù)據(jù)平臺(tái)目前的一個(gè)基本特點(diǎn)。

中國(guó)縣域醫(yī)療報(bào)道記者：

目前智慧醫(yī)院建設(shè)主要還是集中在城市的大醫(yī)院，想請(qǐng)問(wèn)一下焦局，基層醫(yī)院在信息化和智慧化建設(shè)方面是怎樣的現(xiàn)狀？另外，您剛剛提到的醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估體系，其中涉及到診前、診中、診后的17個(gè)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目在基層醫(yī)院的覆蓋如何？謝謝。

焦雅輝：

信息化的發(fā)展首先是從城市的醫(yī)院開(kāi)始起步發(fā)展起來(lái)的，發(fā)展比較快，現(xiàn)在在縣以下的這些，包括縣醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化，尤其是最近幾年加速發(fā)展，基層信息化的水平也在不斷提高，其實(shí)大家有的時(shí)候?qū)h醫(yī)院的認(rèn)識(shí)會(huì)有一些誤區(qū)，我們國(guó)家有一些縣醫(yī)院，尤其是在發(fā)達(dá)的省份，有很多縣醫(yī)院的信息化水平非常高，甚至有一些縣醫(yī)院信息化的程度比城市的三級(jí)醫(yī)院的信息化還要好。包括像山東、浙江、江蘇，甚至包括像安徽，我們有很多省都有一些縣醫(yī)院，他們信息化電子病歷的分級(jí)水平也很高。 從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)講，信息的互聯(lián)互通雖然發(fā)展要比城市醫(yī)院起步晚，但是這也是一個(gè)優(yōu)勢(shì)。信息化的建設(shè)最好是從一張白紙來(lái)做起。比如天壇醫(yī)院新建的醫(yī)院，信息化設(shè)計(jì)起來(lái)、建設(shè)起來(lái)相對(duì)就容易，如果是老醫(yī)院，他都已經(jīng)建好各個(gè)系統(tǒng)了，再把它兼容連通起來(lái)是非常困難的。在基層的信息化建設(shè)過(guò)程當(dāng)中，我們現(xiàn)在加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，首先將每一個(gè)居民的電子健康卡的一些信息系統(tǒng)建設(shè)起來(lái)。另外現(xiàn)在基層也在做遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)條件都具備了，配一些遠(yuǎn)程醫(yī)療的必要設(shè)備，比如數(shù)字化的檢查檢驗(yàn)設(shè)備，跟上級(jí)醫(yī)院之間建立遠(yuǎn)程的信息化聯(lián)系，幫助基層提升診療服務(wù)能力。 另外，基層有一個(gè)很好的試點(diǎn)，現(xiàn)在有很多人工智能的東西，比如天壇醫(yī)院用到的BioMind，現(xiàn)在還有很多輔助醫(yī)生的診療決策支持系統(tǒng)，有一些可以給基層的醫(yī)生來(lái)用，醫(yī)生給病人看病，用到輔助的診療決策支持系統(tǒng)，就是過(guò)去說(shuō)的知識(shí)庫(kù)升級(jí)版，現(xiàn)在增加了自學(xué)習(xí)的功能，有了這套系統(tǒng)之后，相當(dāng)于給醫(yī)生助力，在給病人看病的時(shí)候，他的知識(shí)領(lǐng)域會(huì)拓展很多。所以說(shuō)在基層的信息化建設(shè)的過(guò)程中，雖然起步比較晚，但是對(duì)于基層來(lái)講也是一個(gè)優(yōu)勢(shì)，國(guó)家通過(guò)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、加大投入，配備必要的設(shè)備設(shè)施，特別是在去年國(guó)務(wù)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的文件當(dāng)中，專(zhuān)門(mén)提到了發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，就是要把我們的信息化延伸和覆蓋到基層，加強(qiáng)相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)通訊的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括設(shè)備的配備，以及服務(wù)的提供。 謝謝。

中國(guó)家庭報(bào)社記者：

我想請(qǐng)問(wèn)一下焦局長(zhǎng)，我們剛才看到信息化手段在質(zhì)控工作中發(fā)揮了重要的作用，而且極大的提高了質(zhì)控工作的科學(xué)性、精準(zhǔn)性、及時(shí)性，請(qǐng)問(wèn)國(guó)家在數(shù)據(jù)安全保護(hù)方面有什么樣的考慮和措施？

焦雅輝：

您問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是非常重要的。在這種信息化的時(shí)代，現(xiàn)在各個(gè)國(guó)家都在研究數(shù)據(jù)安全和信息安全的問(wèn)題。數(shù)據(jù)和信息安全一方面是涉及到隱私保護(hù)，另一方面現(xiàn)在形成的這些大數(shù)據(jù)資源也是國(guó)家戰(zhàn)略資源，涉及到國(guó)家的生物安全、國(guó)家安全，這是非常關(guān)鍵的一個(gè)領(lǐng)域。我想，對(duì)于整體的信息安全和數(shù)據(jù)安全，不僅是我們面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)，應(yīng)該是各行各業(yè)現(xiàn)在面臨的挑戰(zhàn)，從宏觀頂層上，特別是從立法層面要明確數(shù)據(jù)的所有權(quán)問(wèn)題。所以我想首先是相關(guān)部門(mén)要從立法的層面來(lái)進(jìn)行決策。從國(guó)家衛(wèi)生健康委來(lái)講，在衛(wèi)生健康，尤其是醫(yī)療管理、醫(yī)療信息質(zhì)控，對(duì)于數(shù)據(jù)信息安全保護(hù)方面主要是采取以下幾個(gè)方面的措施： 一是從制度層面上來(lái)規(guī)定，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息的安全。最開(kāi)始我們?cè)跊](méi)有引入電子病歷的電子數(shù)據(jù)的時(shí)候，傳統(tǒng)醫(yī)生用手寫(xiě)病歷就有相應(yīng)的規(guī)定，除了病人的主管醫(yī)生以外，其他醫(yī)務(wù)人員查詢(xún)病歷均有相應(yīng)的規(guī)定。到現(xiàn)在數(shù)據(jù)時(shí)代，我們?nèi)匀挥行畔⒐芾淼闹贫?，把它作?8項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心管理之一，調(diào)閱、取得、應(yīng)用這些數(shù)據(jù)的要經(jīng)過(guò)一個(gè)嚴(yán)格的流程。 二是從信息系統(tǒng)的安全等級(jí)保護(hù)方面，國(guó)家是有相應(yīng)規(guī)定的?！毒W(wǎng)絡(luò)安全法》、《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法》等法律法規(guī)的要求，對(duì)各行各業(yè)都適用。在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的信息系統(tǒng)都要有符合規(guī)定的安全等級(jí)保護(hù)，比如國(guó)家器官移植分配系統(tǒng)，就要通過(guò)國(guó)家安全等保三級(jí)的評(píng)價(jià)。 三是從數(shù)據(jù)的應(yīng)用管理來(lái)講，我們有嚴(yán)格的流程和規(guī)定，從涉及到病人個(gè)人的隱私信息，信息所有權(quán)一定是歸患者所有，要取得一定要經(jīng)過(guò)患者的知情同意。即便是隱去了個(gè)人信息之后形成的海量大數(shù)據(jù)的使用，也是一種公共資源，我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員也沒(méi)有隨意的來(lái)處置這些數(shù)據(jù)的權(quán)力，只能根據(jù)公共的授權(quán)，比如天壇醫(yī)院的國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心，是經(jīng)過(guò)我們授權(quán)進(jìn)行質(zhì)控，發(fā)布質(zhì)控的信息，但是要嚴(yán)格隱去病人的隱私信息。 下一步，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)信息安全管理力度，與信息化的發(fā)展同步推進(jìn)。

生命時(shí)報(bào)記者：

現(xiàn)在我們國(guó)家已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，我特別想了解一下我們智慧型醫(yī)院能給老年人帶來(lái)哪些便利？另外剛才周院長(zhǎng)也說(shuō)了，針對(duì)一些老年人對(duì)移動(dòng)支付等等不太方便的情況，我們運(yùn)行半年以來(lái)，有沒(méi)有收集過(guò)專(zhuān)門(mén)來(lái)自于老人的反饋？

焦雅輝：

我想您剛才問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題很重要。我們國(guó)家老齡社會(huì)這種智能化的應(yīng)用，一方面就像您剛才擔(dān)心的，可能對(duì)老年人來(lái)講，對(duì)于新科技手段的應(yīng)用不如年輕人容易掌握，所以很多的醫(yī)院，專(zhuān)門(mén)為老年人保留了傳統(tǒng)就醫(yī)的通道，比如可以打電話(huà)來(lái)預(yù)約。這幾年推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)，其中有一項(xiàng)制度就是醫(yī)務(wù)社工和志愿者的制度，在醫(yī)院里有一些服務(wù)人員和志愿者，專(zhuān)門(mén)給活動(dòng)不便患者、老年患者提供幫助。 另一方面，智能化的發(fā)展給老年人也帶來(lái)了很多的方便。比如老年人要到醫(yī)院看病，子女就得請(qǐng)一天假，到醫(yī)院陪著看病，現(xiàn)在有了手機(jī)APP以后，子女下載一個(gè)APP，在世界上任何一個(gè)角落都可以給他的父母用手機(jī)實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)，查詢(xún)結(jié)果。此外，隨著人工智能的推進(jìn)，今年政府工作報(bào)告中也提到“智能+”，現(xiàn)在很多人工智能技術(shù)的應(yīng)用，包括一些可穿戴的設(shè)備應(yīng)用，使老年人在家里就可以用可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)血壓、血糖、心率，把這些信息用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)傳輸給家庭醫(yī)生，傳輸?shù)交鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，來(lái)進(jìn)行日常的健康管理。這些對(duì)老年人來(lái)講都是非常好、很便利的一種服務(wù)。 我們現(xiàn)在提出來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)和探索。家里有這些老人，尤其是有失能的老人，或者是有長(zhǎng)期慢性病服藥的老人，可以利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段可以把用藥的指導(dǎo)延伸到家里。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)，有一些最基本的醫(yī)療護(hù)理的需求，也可以以家庭病床、上門(mén)護(hù)理等方式提供。所以從另一個(gè)角度來(lái)看，智慧服務(wù)也給老年人的生活和醫(yī)療帶來(lái)了極大的便利。

周建新：

我補(bǔ)充兩點(diǎn)。其實(shí)在我們衛(wèi)生行政管理部門(mén)已經(jīng)充分重視到了這個(gè)問(wèn)題，比如像北京市醫(yī)管局在做醫(yī)院評(píng)價(jià)管理過(guò)程中，就要求在醫(yī)院的門(mén)診區(qū)專(zhuān)門(mén)設(shè)立幫老助殘窗口。另外，在醫(yī)院運(yùn)行中，對(duì)門(mén)診區(qū)域自助機(jī)的志愿者人數(shù)配備也進(jìn)行過(guò)測(cè)算，隨著就診峰值的不同有不同的配備，基本上每一個(gè)自助服務(wù)區(qū)域都會(huì)有1-2名的志愿者幫助老年人，和一些不方便的人。 謝謝。

科技日?qǐng)?bào)記者：

想請(qǐng)問(wèn)一下智慧醫(yī)院建設(shè)過(guò)程當(dāng)中有沒(méi)有考慮應(yīng)用到5G，目前有沒(méi)有一些初步的合作探索或者是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)？謝謝。

焦雅輝：

確實(shí)，你談到的5G，最近我也在關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)榻衲旰軣岬囊粋€(gè)熱點(diǎn)就是關(guān)于5G，我們知道5G具備了一個(gè)高通量、大帶寬、低時(shí)延的特點(diǎn)，5G技術(shù)對(duì)于醫(yī)療的發(fā)展尤其是遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展起到積極助力的作用，有利于緩解醫(yī)療資源布局不平衡的矛盾。最近我也看到一些新聞的報(bào)道，有一些醫(yī)院，像中日友好醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院，也嘗試著利用5G技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程手術(shù)的探索，也有一些醫(yī)務(wù)人員反映，利用5G之后，實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)圖像和聲音的傳輸都是非常清晰，沒(méi)有延遲，反映還是非常不錯(cuò)的。 但是從目前來(lái)看，它畢竟還是一個(gè)新的事物，現(xiàn)在全國(guó)的主干網(wǎng)還不是很成熟，包括跨區(qū)域之間的傳輸還是有一些不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際的速率和預(yù)期的理論速率之間還是有一定的差距。對(duì)于5G技術(shù)的應(yīng)用，目前來(lái)看，我覺(jué)得探索中還應(yīng)該考慮當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的水平和醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，采取包容審慎的態(tài)度來(lái)看待。遠(yuǎn)程會(huì)診在遠(yuǎn)程醫(yī)療的領(lǐng)域，利用5G的探索沒(méi)有很大風(fēng)險(xiǎn)，但是對(duì)于遠(yuǎn)程手術(shù)來(lái)講，我們知道手術(shù)容錯(cuò)率非常低，是一個(gè)要求很高的技術(shù)。在這個(gè)方面，不管是大手術(shù)，還是小手術(shù)，都具備一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)做遠(yuǎn)程手術(shù)，一旦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)出現(xiàn)了故障和問(wèn)題，不能說(shuō)手術(shù)就中斷了。 達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是最早研發(fā)出來(lái)的一種微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，研發(fā)最早的目的就是用于遠(yuǎn)程手術(shù)，是美國(guó)要給宇航員、空間站的人進(jìn)行手術(shù)，但是現(xiàn)在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人基本上都還是用在手術(shù)室里面，沒(méi)有用在遠(yuǎn)程，就是因?yàn)楝F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)支撐的條件達(dá)不到。所以我覺(jué)得我們還是要遵循基于目前的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律進(jìn)行科學(xué)審慎的探索。我們也注意到現(xiàn)在全國(guó)也有很多醫(yī)院都在跟通訊公司開(kāi)展合作，利用5G的技術(shù)，絕大多數(shù)還是在遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程會(huì)診的領(lǐng)域，所以我們也非常期待，5G的通訊技術(shù)能夠快速發(fā)展，為提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量提供助力。

宋樹(shù)立：

下面請(qǐng)王院長(zhǎng)談一談在天壇醫(yī)院這一方面的打算。

王擁軍：

作為天壇醫(yī)院的智慧醫(yī)院建設(shè)，我們今年也將進(jìn)行5G的嘗試，這是按照北京市政府的統(tǒng)一部署。大家可能知道北京世園會(huì)馬上就要開(kāi)始了，我們是重要的急救醫(yī)院之一。所以第一個(gè)5G技術(shù)安裝的是跟北京世園會(huì)的遠(yuǎn)程急救、遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程指揮系統(tǒng)，目前正在安裝5G相關(guān)的硬件設(shè)備，可能不久5G設(shè)備也會(huì)在天壇醫(yī)院試用。我強(qiáng)調(diào)還是試用，是不是穩(wěn)定要等待更多經(jīng)驗(yàn)的積累。

南方都市報(bào)記者：

想請(qǐng)問(wèn)王院長(zhǎng)，您怎么評(píng)估一個(gè)質(zhì)控中心確實(shí)發(fā)揮了對(duì)一類(lèi)疾病或者一個(gè)疾病的質(zhì)量提升的效果？神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心成立一年之后，發(fā)現(xiàn)了哪個(gè)疾病的診療問(wèn)題，應(yīng)該怎么樣改善？

王擁軍：

國(guó)家質(zhì)控中心的第一個(gè)作用是監(jiān)測(cè)作用，要監(jiān)測(cè)我們國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量的基本現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)短板、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，這是它的第一個(gè)責(zé)任。在神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控里面，這個(gè)質(zhì)控中心做的最長(zhǎng)時(shí)間的是腦血管病質(zhì)控，做了十年。十年以來(lái)，也基本找到了中國(guó)腦血管病醫(yī)療質(zhì)量控制的兩個(gè)最重要的短板，一個(gè)是血管再灌注治療，就是溶栓，我們?cè)谌虻谋壤€是非常低的，二是合并房顫病人的抗凝，因?yàn)榇蟾?0%到20%的腦血管病人會(huì)有房顫，其他的八項(xiàng)指標(biāo)基本上和國(guó)際上是持平的，也就是說(shuō)80%的指標(biāo)和國(guó)際上先進(jìn)國(guó)家是一樣的。 質(zhì)控中心第二是要進(jìn)行干預(yù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不是目的，這只是一個(gè)開(kāi)始。干預(yù)主要是幾個(gè)：一是調(diào)整國(guó)家質(zhì)控指標(biāo)，所以國(guó)家質(zhì)控中心的重要責(zé)任是向國(guó)家衛(wèi)生健康委建議國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)制訂和更新，關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的調(diào)整。去年我們更新了大概10項(xiàng)左右的國(guó)家質(zhì)控指標(biāo)，為每一個(gè)省級(jí)行政部門(mén)做醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)的時(shí)候提供一個(gè)依據(jù)。二是提供一些醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)。去年我們最成功的經(jīng)驗(yàn)就是正式的通過(guò)改進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局頒布的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，可以使中國(guó)腦血管病人的1年復(fù)發(fā)率相對(duì)降低了28%，致殘率相對(duì)降低了26%。這個(gè)研究是去年6月份發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)《JAMA》雜志上，這也是國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志的第一篇醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的文章。三是為醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)提供一些工具，包括傳統(tǒng)的PDCA、品管圈的工具。目前國(guó)家質(zhì)控中心也在使用剛才焦局提到的人工智能技術(shù)，比如腦血管病治療，到天壇醫(yī)院看病，我看病的時(shí)候，同樣的核磁，不同醫(yī)師，看的信息是不一樣的，這是醫(yī)療質(zhì)量需要規(guī)范的過(guò)程，專(zhuān)家看到的是疾病的發(fā)病機(jī)制、病因，大多數(shù)基層大夫看到的只是梗死的大小，出血點(diǎn)在哪。為了讓高質(zhì)量的醫(yī)療普及到社區(qū)，普及到基層醫(yī)院，今年國(guó)家質(zhì)控中心開(kāi)發(fā)了一款人工智能輔助治療決策系統(tǒng)，也就是常說(shuō)的CDSS。CDSS預(yù)計(jì)在6月份會(huì)在全國(guó)質(zhì)控哨點(diǎn)醫(yī)院試用。安裝這個(gè)系統(tǒng)之后，計(jì)算機(jī)會(huì)自動(dòng)告訴你這個(gè)病人的病因是什么，發(fā)病機(jī)制是什么，下一步應(yīng)該優(yōu)先選擇什么樣的醫(yī)療，哪些醫(yī)療是國(guó)家質(zhì)控重點(diǎn)關(guān)注的醫(yī)療指標(biāo)，而這個(gè)指標(biāo)的循證證據(jù)在哪，要跟知識(shí)庫(kù)連接起來(lái)，這個(gè)系統(tǒng)也是國(guó)家質(zhì)控中心為全國(guó)質(zhì)控哨點(diǎn)醫(yī)院提供的下一步的工具。 謝謝。

宋樹(shù)立：

時(shí)間關(guān)系，發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝今天的三位嘉賓，也謝謝各位記者朋友。